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Quarta-feira, 16 de junho de 2021

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Dr. Juliano Slhessarenko

Após infecção por COVID é preciso consultar um cardiologista? Entenda

Dr. Juliano Slhessarenko

02 Mar 2021 - 09:20

Foto: Rogério Florentino / Olhar Direto

Cardiologista intervencionista. Doutor em cardiologia pela USP; Atendimento: Clinmed (65) 30559353, Clínica Coração em Dia (65) 99624-1928 e Espaço Piu Vita (65)30567800

Cardiologista intervencionista. Doutor em cardiologia pela USP; Atendimento: Clinmed (65) 30559353, Clínica Coração em Dia (65) 99624-1928 e Espaço Piu Vita (65)30567800

Para pacientes que se recuperaram de COVID-19, o desejo de retornar à vida normal pode ser opressor. Mas antes de voltar à sua rotina normal, especificamente à sua rotina de exercícios, os médicos estão recomendando que os sobreviventes do COVID-19 façam exames cardíacos primeiro.

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Sabemos que os pacientes que tiveram COVID-19, dependendo dos tratamentos medicamentosos e da gravidade da doença, experimentaram muitos fenômenos inflamatórios e de coagulação no coração e nos pulmões que podem prejudicar o fluxo sanguíneo para esses órgãos. Ou seja, embora normalmente associemos COVID-19 a sintomas pulmonares, os efeitos colaterais cardíacos são tão importantes e devemos estar atentos.

O exercício com problemas cardíacos relacionados ao COVID-19 pode causar batimentos cardíacos irregulares ou morte cardíaca súbita. Os médicos desejam garantir que os pacientes que retornam aos exercícios após se recuperarem do COVID-19 o façam da forma mais segura possível.
 
COVID-19 e o coração
 
Quase um quarto das pessoas hospitalizadas com COVID-19 desenvolvem lesão no miocárdio ou lesão no tecido cardíaco. Pessoas com COVID-19 também podem desenvolver doença tromboembólica ou coágulos sanguíneos e arritmias.
 
Estamos preocupados com o coração porque há muitos dados que surgiram em pessoas hospitalizadas com COVID-19 que demonstram o envolvimento do músculo cardíaco com o vírus. Com esse conhecimento, estamos preocupados com as implicações de longo prazo das infecções por COVID-19 na estrutura e função do coração e na segurança dos exercícios após a infecção.
 
Começar a se exercitar muito rapidamente ou fazer exercícios muito cedo, sem estar ciente da condição do seu coração, pode ter efeitos negativos. Isso se deve aos efeitos de longo prazo do COVID-19, que ainda estão sendo pesquisados.
 
O corpo, o coração e os pulmões funcionam de acordo com a demanda. O corpo precisa de mais fluxo sanguíneo e oxigênio durante o exercício, o que sinaliza ao coração e aos pulmões para bombear com mais força. Em um ambiente onde o coração ou os pulmões estão limitados ou danificados, o coração ou os pulmões podem causar danos a si mesmos tentando exercer apenas para manter a oxigenação e o fluxo sanguíneo para todos os órgãos.
 
Quem precisa fazer exames cardiológicos mais detalhados?
 
Quem deve ser testado e que tipo de teste é recomendado depende de cada indivíduo e de seus sintomas específicos ou gravidade do diagnóstico.
 
Uma pesquisa aconselhou conversar com seu médico e fazer exames de coração. Esses testes, recomendados para atletas com COVID-19 moderado a grave, incluem:
 
  • Eletrocardiogramas (ECG): isso registra os sinais elétricos em seu coração.  É uma boa maneira de testar arritmias.
  • Ecocardiogramas: ele usa ondas sonoras para produzir imagens do seu coração, como um ultrassom.  É usado para detectar problemas com as válvulas ou câmaras do coração.
  • Exames de sangue de troponina: este mede os níveis de troponina T ou proteínas troponina I no sangue.  Essas proteínas são liberadas quando o músculo cardíaco é danificado.
 
Aressonância magnética cria imagens detalhadas dos órgãos, incluindo o coração.  Ele testa tamanho e função, extensão do dano, problemas estruturais ou inflamação.

Para pacientes que tiveram casos leves de COVID-19 ou eram assintomáticos, o rastreamento cardíaco não é considerado obrigatório.
 
Quanto mais grave uma doença ocorre em um indivíduo, mais cautelosos somos para colocá-lo de volta em sua rotina. Aqueles que foram hospitalizados ou intubados indicariam uma doença mais grave. Quanto mais grave a doença, mais cautelosos somos.  A triagem necessária depende do indivíduo.  Pode ser tão simples quanto um ECG básico, ou os médicos podem exigir uma ressonância magnética para casos que causam mais preocupação.
 
Cada caso deve ser individualizado. Se você teve sintomas leves e não sente nenhuma limitação em seu nível básico de atividade, vá devagar e veja como você se sente.
 
Não importa onde você tenha caído no espectro da infecção por COVID-19, é importante voltar a sua rotina de exercícios. Não tente fazer muito. Se você estava correndo 16 quilômetros por dia, tente a metade e aumente lentamente nos próximos dias.”
 
Obviamente, preste atenção aos sinais de alerta e ouça o seu corpo.
 
A dor no peito será um sinal vermelho gigante de pare. Se você está sentindo falta de ar, mais cedo do que se lembra, isso é um sinal de alerta. Se você tiver algum desses sintomas, é importante parar de se exercitar e conversar com seu médico.

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